这种情况多考虑尿路感染。各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病称尿路感染,多见于老年人、育龄期妇女及免疫力低下等的人群。
细菌、真菌、支原体、衣原体等病原菌均可导致尿路感染,而革兰阴性杆菌是尿路感染最常见的致病菌,其中大肠埃希菌最常见,其次是克雷白杆菌、变形杆菌等。
根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染,前者系指肾盂肾炎,后者包括膀胱炎和尿道炎。尿路感染常见的临床表现是尿频、尿急、尿痛、排尿不适、尿液颜色的改变等。
出现尿路感染需要行进一步检查,明确病变部位及致病菌。尿路感染的诊断依据典型的尿路感染症状、体征,尿常规提示白细胞增多和尿细菌学检查阳性。
诊断之后给予一般治疗和抗感染治疗。一般治疗有:注意休息,多饮水,勤排尿;如有膀胱刺激征和血尿明显者,可口服碳酸氢钠以碱化尿液,从而缓解症状、抑制细菌生长等。
抗感染治疗需要选择致病菌敏感、在尿和肾内的浓度高的抗生素,并根据尿路感染的类型决定疗程的长短。值得注意的是,如果经常发生尿路感染应积极寻找病因,及时去除诱因。
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