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宝宝得了颅咽管瘤

男孩,一岁。检查所见,鞍上示一类圆形囊性占位性病变,囊液呈长T1长T2异常信号影,FLAIR序列呈低信号,囊壁呈等T1等T2异常信号影,FLAIR序列呈等信号,增强后囊壁呈轻度环形强化,病变边界清晰,大小约为14.4*13.7*16.7mm,视交叉受压。双侧大脑半球灰白质比例失调,白质偏少。幕上脑室系统扩大,双侧侧脑室周围未见间质性水肿。脑沟,脑裂及脑池未见异常。中线结构居中。小脑,脑干及垂体未见异常。各副鼻窦腔清亮。所见范围内鼻咽部未见异常信号影。诊断意见为:1,鞍上囊性占位病变,考虑颅咽管瘤可能性大。
提问时间:2020-02-06
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤,从胚胎期颅咽管的残余组织发生。主要表现有视力障碍、视野缺损、尿崩、肥胖、发育延迟等。治疗方法

    1.手术切除:可行全切或次全切,但肿瘤与颈内动脉、视神经等周围组织紧密相连且大的瘤体对周围组织的侵润,其效果往往不能令人满意,复发率高,且易产生下丘脑损伤引起尿崩症,体温失调,无菌性脑膜炎。手术后症状改善亦不理想。

    2.头部伽玛刀治疗:伽玛刀治疗颅咽管瘤目前技术很成熟,因为伽玛刀治疗的精确性,所以很少能伤害到肿瘤周边的正常组织。对于有囊性变的肿瘤,可以在伽玛刀治疗后对囊液进行穿刺。

    3.中医治疗:抗瘤正脑系列的配伍应用,适用于未行手术或手术部分切除,术后复发,X-刀、γ-刀,放化疗后患者用药3个月左右可消除症状,使瘤体缩小或消失,手术用药可消除残瘤,预防复发,临床应用多年来疗效确切。如果确诊的话就尽快手术,越早手术小孩恢复的越快。

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