冠心病护理业务查房

1、年龄、性别、体重、身高、体格检查、一般生命体征、主诉、用药、家族史、疾病史、烟酒嗜好、饮食、睡眠、二便、自理能力评估、认知程度评估。跌倒评分等等。

2、各种检查化验结果

3、根据病情提出护理诊断及护理措施，比如：焦虑；疼痛；知识缺乏；睡眠形态紊乱，有跌倒的危险；等等