根据你的描述,双侧颞颌关节炎,张口受限还疼痛,考虑有双侧颞颌关节炎,可以对症治疗,检查有左侧中耳乳突炎。可以抗炎治疗,左侧筛窦小骨瘤没有明显症状,可以不处理指导意见颞颌关节炎治疗可以局部热敷,双氯芬酸钠止疼治疗,还可以用局部封闭治疗和微波理疗,左侧中耳乳突炎可以用头孢类抗生素或是阿奇霉素和替硝唑抗炎
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