小三阳总胆红素46直接胆红素9

病情分析：你好！根据你的描述：胃胀等不适三月，既往有“小三阳病史，现总胆红素46直接胆红素9间接胆红素37谷丙谷草转氨酶均正常，考虑为：慢性乙型肝炎（小三阳）。

指导意见：由于目前转氨酶正常，说明肝功能尚好，但临床出现胃胀等不适，肝胆超声回声不均匀（为小血管瘤）没有其他异常，建议做乙肝病毒DNA检查，若病毒量大，应行抗病毒治疗，如注射干扰素等；

若病毒量低，则保肝治疗即可，但至少每半年复查肝功能。