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患者提问

肝性脑病治疗

患者女,65岁,曾患乳腺癌,切除做切除手术,5年有余,之后化疗,放疗。近一年开始出现昏迷,遂停药。经查为肝性脑病。在医院多次住院治疗,至今。1.初期简单昏迷,静脉药物治疗之后,随即见效。一般维持数月。2.近期发病较频繁,使用药物量大,毒物产生耐药性,且出现一时糊涂,言语不清,行动受阻,昏迷等多症状。
提问时间:2020-03-30
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,从你的描述看,65岁女性,乳腺癌病史,近一年出现肝性脑病的问题,咨询相关的治疗,这种病变是各种肝脏损害晚期的脑部病变表现,注意积极的进行治疗。

    指导意见1你好,肝性脑病是各种终末期肝脏损害出现脑部神经病变出现的一系列的症状。常见嗜睡,烦躁不安,意识障碍,行为失常和昏迷。

    2这种病变发生的机制主要是神经毒素蓄积,尤其是血氨的明显增高,治疗上主要是进行慎用镇静药和损害肝脏药物,同时积极的就诊的就诊紊乱,注意预防感染,同时注意减少毒素,主要是采取限制蛋白摄入,清洁肠道以及改善肠道环境,减少毒素产生。

    3注意不要随意的服用中药,作用有限,而且对于肝脏损害是很多的,尤其是这种肝性脑病的前庭下,注意利福昔明属于口服抗生素,通过抑制肠道西晋产生氨,是可以使用的,注意还是需要综合性治疗。

    4建议积极的就诊正规的消化内科,进行完善的检查评估,积极的进行治疗,有问题及时咨询,祝你健康。

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