病情分析：上述B超检查提示胚胎大小如孕10周多，可见胎心搏动，可确定胚胎存活，孕囊旁的不规则暗区考虑是积血，提示先兆流产。
指导意见：建议卧床休息和注射黄体酮保胎治疗，避免提重物，禁性生活，一周后复查B超，了解积血范围的变化。
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