问患者提问

迟发性脑病能治好吗？

我父亲59岁，有高血压、糖尿病，3月11日重度一氧化碳中毒，住院期间采取高压氧和输液治疗，住院8天后好转出院。一直坚持做高压氧，出院7天后出现意识模糊、行动缓慢、大小便不能自理等症状，经医生诊断为迟发性脑病，又住院采取输液和高压氧治疗，治疗5天发现情况并没有好转。3月11日因一氧化碳中毒。两次住院用的药基本一样，但第一次住院4天后就有明显好转了，第二次住院5天却没见好转。请问:我父亲还能治愈吗？大约需要多长时间？最好的治疗方式是什么？

提问时间：2020-07-27

答医生回复

张松主治医师

三甲上海交通大学医学院附属新华医院神经外科

病情分析:急性CO中毒后迟发性脑病急性CO中毒在病情好转数天或数周后部分患者可再次出现病情加重，表现为精神症状，反应迟钝，智能低下四肢肌张力增高大小便失禁甚至昏迷。意见建议:
(1)高压氧治疗，时间要在3个月以上或至患者清醒后
(2)激素应用，一般用地塞米松，10mg/d静脉点滴持续用1个月以上
(3)促脑细胞功能恢复的药物用法同急性中毒
(4)迟发性脑病多伴有肌张力增高情况可加用肌松药乙哌立松(盐酸乙哌立松)是首选药物。50～100mg2～3次/d。伴有震颤者可试用苯海索(安坦)2～4mg3次/d也可用左旋多巴/苄丝肼(美多巴(每片250mg)从早1/4片、中1/2片晚1/4片始用，以后逐渐加至治疗量，可改善症状。要有信心。

相关问题