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患者提问

请问可以用胃转流手术治疗吗

抗胰岛细胞抗体:阴性;谷氨酸脱羧酶抗体:阴性.糖化血红蛋白:8.9.空腹血糖:9.4;空腹胰岛素:4.5;空腹C肽0.9;餐后一小时血糖16.4,餐后一小时胰岛素11.6;C肽2.6,胰岛素抗体3.02004年左右发现并确诊的
提问时间:2020-02-28
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    您好:不建议胃转流手术,胃转流手术适应于2型肥胖糖尿病患者.胃转流手术(GBP)即腹腔镜下胃转流术(LRYGBP).胃转流手术的独特之处在于改变了食物的正常生理流向,手术通过阻断胃,切断空肠,胃肠吻合,肠肠吻合(十二指肠和空肠吻合)等步骤最终完成.术后消化道功能分为两个区域:(1)食物转流区:指大部分的胃,十二指肠及部分近段空肠,这段上消化道手术后不再受食物刺激,导致分泌及合成“致糖尿病因子”减少.(2)食物流经区:即小部分胃,远段空肠及回肠,这段消化道提前接纳未消化或未完全消化的食物,导致分泌激素增加,通过“肠道胰岛轴”增加了胰岛素的敏感性,同时促进胰岛素分泌,从而达到控制血糖的作用.这种手术对代谢紊乱综合征有较好的治疗作用,尤其对于2型糖尿病,术后治愈率达83%以上,有效率高达95%以上.目前也是最有效的减肥术式,术后大约可以减重超重部分的70%以上,减少术前BMI的35%.减重效果可以长期维持,达到最低值后不会出现体重反弹.胃肠转流手术治疗2型糖尿病在我国尚属初步开展,其机理研究正在探索;

    治疗效果虽然显著,但开展至今只有三年多,推广应当慎重.手术虽然简单,但是需要严密地计算,请勿贸然执行.您的血糖控制不佳,糖化血红蛋白建议控制在6.5%以内,建议胰岛素治疗,祝您早日康复!

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