请对提问者急性化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性炎症常并发于急性鼻炎由于各组鼻窦的解剖位置及开口部位的特点上颌窦发病率最高筛窦及额窦次之蝶窦极为少见-临床表现-1.鼻塞显著流多量粘脓或脓性鼻涕早期可为带血性涕有头痛及局部疼痛并伴发热和全身不适2.鼻粘膜明显充血,肿胀鼻腔内分泌物多可擤出大量鼻涕局部皮肤红肿及压痛3.急性上颌窦炎:颊部痛晨起轻午后重同侧面颊部胀痛或上磨牙痛尖牙窝压痛位置引流中鼻道后部有脓涕4.急性额窦炎:患侧前额周期性疼痛晨起渐加重午后减轻晚间消失眶内上角及额窦前壁压痛位置引流中鼻前端有脓涕5.急性筛窦炎:疼痛位于内鼻根部可放射到头顶前组筛窦疼痛晨起重午后重位置引流中鼻道中后部有脓涕有鼻根内部压痛后组筛窦疼痛晨起轻午后重位置引流嗅裂部有脓涕6.急性蝶窦炎:眼球深处痛放射至头顶及枕后晨起轻午后重位置引流脓涕位于嗅裂部病情认真做出合理化分析抄袭问题内容,敷衍的不计入奖励统计.-诊断依据-1.病情多继发于急性鼻炎,上感,急性传染病之后2.有以上症状和体征3.X线摄片鼻窦相显示病变鼻窦混浊,粘膜增厚或有液平-治疗原则-1.根除病因:如去除鼻腔填塞物处理病源性牙齿2.保证引流通畅:应用鼻部减充血剂3.抗生素治疗4.对症治疗5.上颌窦积脓在炎症控制后可行穿刺冲洗-用药原则-1.早期用10%麻黄素滴鼻口服康泰克足量使用抗生素2.如为特殊感染据细菌学及药敏试验选用有效抗生素3.炎症控制后上颌窦积脓可行穿刺冲洗
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