请问白色念珠菌感染问题

白色念珠菌　白色念珠菌（Moniliaalbican或canidiaAlbicans）通常存在于正常人口腔上呼吸道肠道及阴道一般在正常机体中数量少不引起疾病当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调则本菌大量繁殖并改变生长形式（芽生菌丝相）侵入细胞引起疾病　菌细胞呈卵圆形很象酵母菌比葡萄球菌大5~6倍革兰氏染色阳性但着色不均匀.在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝假菌丝长短不一并不分枝假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细胞（图20-3）.图20-3白色念珠菌患者痰液直接涂片革兰氏染色　菌在血琼脂或沙保氏琼脂上37℃或室温孵育2~3日后生成灰白乳酪样菌落涂片镜检可看到表层为卵圆形芽生细胞底层有较多假菌丝.若接种于4%玉蜀黍琼脂上室温孵育3~5日可见假菌丝芽生孢子厚膜孢子（图20-4）　图20-4白色念珠菌　白色念珠菌可侵犯人体许多部位可引起：1.皮肤念珠菌病好发于皮肤皱褶处（腑窝、腹股沟乳房下肛门周围及甲沟指间）皮肤潮红、潮湿、发亮有时盖上一层白色或呈破裂状物蹭周围有小水泡.2.粘膜念珠菌病以鹅口疮、口角炎、阴道炎最多见在粘膜表面盖有凝乳大小不等的白色薄膜剥除后留下潮红基底并产生裂隙及浅表溃疡.3.内脏及中枢神经念珠菌采由粘膜皮肤等处产播散引起有肺炎、肠胃炎、心内膜炎、脑膜炎、脑炎等偶尔也可发生败血症　采取检材直接检查可见卵圆形细胞有芽生孢子和假菌丝接种沙保氏基可长出类酵母型菌落.与其他念珠菌鉴别有1.王蜀黍或米粉培养基上可产生厚膜孢子（图20-4）2.在动物血清或人血清中37℃1-3小时形成芽管.3.发酵葡萄糖麦芽糖产酸不产气不发酵乳糖4.静脉接种家兔或小白鼠致死在肾皮质上许多小脓疡　念珠菌病预防主要是个人清洁合理使用抗生素、激素增强机体免疫功能.治疗浅表感染可擦龙胆紫雷琐辛或制霉素2性霉素B或咪唑药物局部应用全身性感染可滴注2性霉素B口服5-氟胞嘧啶克霉唑及大蒜素静脉滴注等。