双肺下叶小结节，直径约为0.4

你好。肺内的小结节由于比较小，通常不能作出准确的判断病变性质。这种情况需要定期观察病变大小的变化。您所说的左胸轻微刺痛考虑和小结节相关性并不大，排除炎症和胸膜炎症，有可能是肋间神经炎症造成的，可以通过休息理疗来缓解症状。

你描述的头晕，需要检查脑血管，颈椎，以及内耳和副鼻窦之类的疾病来明确诊断。