心脏早搏的复杂问题

看了看您发作时的心电图是室性早搏，正常人与各种心脏病患者均可发生室性期前收缩。正常人电解质紊乱（低钾、低镁等）、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性期前收缩。

也可见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。您的超声心动提示室间隔心肌颗粒稍增粗，说明不了什么问题。

根据您24小时心电图描述，出现18个早搏，发作的频率也不高。您需要进一步检查。明确是器质性或功能性引起的早搏。指导意见建议查查心肌酶谱、甲状腺功能检查、电解质、肝肾功能，排除甲亢、心肌缺血，引起的早搏，患过心肌炎，如果已经痊愈，心脏彩超可能无阳性表现，心肌酶也是正常，诊断主要靠病史和心肌酶检查，您当时未做心肌酶，无法作出是否患心肌炎的诊断。

至于您十几秒的强烈心慌，呼吸急促，是不是室速很难说，因为没有心电图和心脏停止证据。至于治疗频发性室性期前收缩（每分钟超过5次）；

多源（形）性室性期前收缩；成对或连续出现的室性期前收缩需要治疗，您的早搏是散发的没有成对出现，目前不主张预防性应用抗心律失常药物。

建议口服安定镇定，缓解焦虑，避免诱发因素，如吸烟、咖啡、应激等。可以输一些极化液稳定心肌电位，口服稳心颗粒，心元胶囊，参松养心颗粒，治疗。