请问白内障,视网膜疾病,青光眼哪个更严重

白内障和玻璃体视网膜手术技术的提高,使晶状体超声乳化联合玻璃体切割术成为可能并且迅猛发展［1～2］.联合手术具有以下优点(1)使眼外伤球内异物,合并白内障的视网膜脱离,玻璃体出血混浊患者得到及时有效治疗,费用大大减轻；

（2）白内障手术能够显著改善玻璃体视网膜手术时的视野,便于术中,术后查找及封闭被晶状体混浊所遮盖的视网膜裂孔,发现并摘除异物,彻底切除基底部玻璃体皮质,使玻璃体切割术实施得更精细彻底［3］；

（3）如果按常规先行玻璃体手术,在晶状体混浊影响视力时再做白内障手术,由于缺乏玻璃体支撑,后囊膜活动度增加导致手术风险上升,并发症增多［4］.影响术后视力的因素术后视力的提高以角膜裂伤最佳(100%),其次为眼内异物(90.2%),玻璃体变性(80.5%),孔源性视网膜脱离(70%),与国内报道相仿［5］.这些疾病破坏眼内结构较少,视网膜病变轻,局限,在去除混浊的屈光间质,视网膜复位后,视力即得到提高.黄斑病变是术后视力不佳的主要原因,本组术后视力下降的13眼中,黄斑病变所致8眼,其中视网膜脱离病变累及黄斑4眼,眼球钝挫伤致黄斑裂孔4眼.糖尿病患者长期存在眼底病变,术前严重的PVR和PDR也是术后视力欠佳的原因.再次手术的14眼以视网膜脱离（11眼）最多见,经再次手术后视网膜复位.裂孔封闭不良或新裂孔的出现是视网膜脱离手术失败的重要因素［5～6］,术前术中应仔细查找裂孔,有效封闭裂孔,术中尽可能清除周边部玻璃体,增生膜等。