病情分析：妊娠38周多，羊水指数是75mm，有脐带绕颈一周，胎儿没有明显长大，这种情况首先考虑胎盘功能明显减退导致。
指导意见：建议您进行胎心监护，同时结合您的胎动情况判断胎儿宫内情况，如果存在胎儿宫内缺氧的情况，建议您进行剖宫产终止妊娠。
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