病情分析: 腰背部手术后,患者腰背部的疼痛未见明显缓解、加重或复发的病例并非少见。近年来,对腰背部术后疼痛综合征的报道逐渐增多。
腰背部术后疼痛综合征的定义在广义上指在椎板切除或腰椎间盘摘除术后,患者仍有腰部、臀部或下肢顽固性疼痛或其他不适症状。
狭义上仅指多次手术后,临床症状没有任何改善。由于手术后自身免疫性炎症反应,瘢痕形成等原因,FBSS的发生率较高,约10-40%,治疗较难凑效,病人的身心痛苦较大,并容易导致医疗纠纷。
意见建议:对该症的治疗相当困难,患者常失去信心,造成心理障碍,并引起全身性功能紊乱。治疗中需要医生和患者树立信心,治疗要有耐心,针对产生FBSS的不同原因(椎间盘源性、神经源性、椎管外软组织源性等)和发病机理,选择不同的治疗方法或不同方法组合以达到抑制或消除炎症,改善局部组织的微循环,清除坏死组织,加速组织修复的治疗目的。
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