癫痫是一种常见的神经系统疾病随着神经影像学诊断技术的发展海马硬化与癫痫的关系日益受到重视报道约有60%~70%的癫痫患者伴有一侧海马硬化海马硬化病理生化改变与癫痫发作 研究发现:神经元丢失具有一定的区域选择性以CA1起始部CA3和齿状回门区最明显C2区和颗粒细胞区受累轻微.AC表现为体积增大突起增多表达胶质细胞酸性纤维蛋白(glialfibrillaryacidicproteinGFAP)增加增加其谷氨酸脱氢酶葡萄糖6磷酸脱氢酶乳酸脱氢酶同功酶活性均明显增高相邻AC之间缝隙连接增加等.具有这些表现的AC被称之为activatedAC(活化或者激活的AC.活化性AC的其他特征还包括分化状态(differentiationstate)AC向增殖状态(proliferationstate)转化同时伴随AC相关细胞因子如S2100β转移生长因子-β(TGF2β)等以及AC代谢性谷氨酸受体(mGluR)-3和25表达增加.以Falconer等为代表的学者认为海马和杏仁核是异常神经冲动的起源由此发出的异常脑电波向皮质扩散而导致癫痫的发作称之为点燃(kindling)即由于缺氧等原因的损伤导致海马神经元的丢失和胶质增生后者再引起癫痫发作.然而海马选择性神经元丢失并不是颞叶癫痫的特有表现缺氧/再给氧缺血再灌注低血糖等均可引起海马选择性的神经元丢失并伴有AC的活化.反复癫痫发作可通过缺氧或者直接神经元损害机制导致海马神经元丢失和胶质增生.因此有证据提示上述表现可能是癫痫发作的后果。
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