问患者提问

请专家给我解释一下这段话

强迫观念与精神病的妄想有时在外观上十分相似，临床经验较少的医生可能很难判断准确。但这完全是两种病。精神病中的妄想只见于精神病，一般指患者的完全不合情理的错误的思维。别人指出这种思维的错误，患者也不能对此加以纠正，而认为这就是事实，并没有任何怀疑。强迫观念是一般正常的人都多少有的一种思维和感受，强迫观念只会给人带来一定程度的慢性的苦闷。但精神病患者的妄想却大都离开了人的正常思维。如强迫观念患者会认为自己的胃有严重的消化不良，而精神病患者大多坚信自己的胃已经破裂了。如

提问时间：2022-04-05

答医生回复

阎加民主任医师

三甲淄博市妇幼保健院心理精神科

病情分析：您好！这样的理解并不是狭隘的表现，而是对两个概念的理解出现了一定的偏差。这种偏差是指强迫观念通过疏导是最终可以接受并自我理解和认识的；
而精分患者的妄想是完全建立在毫无自知力的情况下，即使外界明确告知是不存在的问题，对方仍然会坚信不移，而不仅仅是怀疑。
指导意见：你对问题的质疑是在怀疑的范畴内，并一直在通过查找书籍和了解来做出判断，这本身都是在自知力的范围内，精分患者是不会有这种意识的，所以可以明确确定是属于强迫观念，和精分的坚信不移（此为移而非疑）是有本质区别的。
相信自己，你的身心都会越来越健康的！

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