总是咳嗽的原因:咳嗽变异性哮喘、胃食管返流性咳嗽、上呼吸道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性咳嗽、肺间质纤维化。另外,吸烟、反复咳嗽的40岁以上人群应引起注意,并做肺部CT检查,观察是否有癌变。
咳变异性哮喘是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘,咳嗽常有季节性,在夜间和凌晨易发生,遇异味等刺激易加重,常有过敏性鼻炎病史或咳嗽气喘家族史等;
胃食管返流性咳嗽一般与胃部不适有关,如反酸、烧心等,可做24小时食道PH监测以明确诊断;上呼吸道咳嗽综合征常与鼻炎有关,常伴有鼻分泌物顺咽壁后壁流出来,可行耳鼻喉科检查。
嗜酸性粒细胞咳嗽通常也有过敏性症状,咳嗽与咳嗽变异性哮喘相似,但不会发展为哮喘,其治疗方法与咳嗽变异型哮喘相似。
肺间质纤维化通常是由于工作环境暴露于粉尘、有毒有害物质或免疫结蹄组织疾病所致,患者可出现顽固性干咳,肺CT检查可辅助诊断。
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