颌骨骨髓炎有哪些表现及如何诊断？

颌骨骨髓炎的表现：

1.急性颌骨骨髓炎发病急剧全身症状明显局部先感病源牙疼痛迅速延及邻牙导致整个患侧疼痛并放散至颞部面部相应部位肿胀牙龈及前庭沟红肿患区多个牙齿松动常有脓液自牙周溢出下颌骨骨髓炎因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限下牙槽神经受累时可有患侧下唇麻木上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿感染来源常为血源性其局部表现为眶下部明显红肿并常延至眼周致眼睑肿胀后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓

2.慢性颌骨骨髓炎急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗可转为慢性常见的原因是单纯采用药物保守治疗脓液自行穿破引流不畅慢性颌骨骨髓炎期间急性症状大部消退全身症状已不明显疼痛显著减轻局部纤维组织增生、肿胀、发硬瘘管经常溢脓甚至排出虚死骨病变区多个牙松动龈袋溢脓当机体抵抗力降低或引流不畅时可急性发作颌骨骨髓炎的诊断慢性期的X线诊断在上颌骨应注意与上颌窦癌在下颌骨应与中心性癌相鉴别骨质增生型的边缘性骨髓炎应与骨肉瘤及骨化性纤维瘤等相鉴别必要时应作活体组织检查