万艾可(枸橼酸西地那非片,简称西地那非),俗称“伟哥 ,是全球第一个口服PDE5 抑制剂(5 型磷酸二酯酶抑制剂),用于治疗男性勃起功能障碍(也称阳痿或ED),推动ED治疗取得了进展,有效改善阴茎勃起硬度。
请在医生的诊断处方下使用,按照医护人员告诉你的剂量准确服用。医护人员将告诉你服用剂量和时间。如果有需要,医护人员也许会调整剂量。
以下患者信息仅供参考(U.S. Food and Drug Administration,万艾可?说明书,患者信息;
辉瑞中国,万艾可说明书): 进行性活动前约1小时服用。如果有需要,也可以在性活动前30分钟至4小时内服用。万艾可可在餐前或餐后服用。
如果你在高脂肪餐(如汉堡或薯条)后服用,可能需要更长一点的时间药物才能起效。每日不要服用万艾可超过1次。如果意外地服用了过量的万艾可,立即联系医生或去最近的医院急诊室。
对大多数患者,推荐剂量为50毫克,在性活动前约1小时按需服用;但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。
每日最多服用1次。在没有性刺激时,推荐剂量的西地那非不起作用。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化,增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率[30 毫升/分,增加100%)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、红霉素(增加182%)、saquinavir(增加210%)。
由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率,故这些患者的起始剂量以25毫克为宜。一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明,Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍,见“药物相互作用”)。
鉴于此,建议同时服用ritonavir的患者,每48小时内用药剂量最多不超过25毫克。西地那非可增强硝酸酯的降压作用,故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者,禁服西地那非。
需要合并使用西地那非与α受体阻滞剂时,西地那非治疗前,患者已应用α受体阻滞剂治疗达到稳定状态,而且西地那非应该从最低剂量开始服用。
万艾可?能引起严重的副作用。很少报告的副作用包括:持续勃起(异常勃起)。如果你持续勃起超过4个小时,立即寻求医疗帮助。
如果不即刻处理,异常勃起能对你的阴茎产生永久性损害。单眼或双眼突然视力丧失。单眼或双眼突然的视力丧失是一种严重的眼病征兆,这种眼病被称为非动脉性前部缺血性视神经病变(NAION)。
如果你出现单眼或双眼突然的视力丧失,停止服用万艾可?,并立即通知你的医护人员。突发听力减退或听力丧失。某些人可能会出现耳朵嗡嗡响(耳鸣)或头晕。
如果你出现这些症状,立即停止服用万艾可?并联系医生。万艾可最常见的副作用是:头痛、面部潮红、胃部不适、视力异常,如视觉色彩改变(如有蓝色色晕)和视力模糊、鼻塞或流鼻涕、背痛、肌肉痛、恶心、头晕、皮疹。
此外,心脏病发作、中风、心律不齐和死亡很少发生在服用万艾可?的男性中。这些人的绝大多数(虽非全部)在服用万艾可?之前原已存在心脏问题。
尚不清楚是否由万艾可?引起这些问题。
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