痰里有血丝是不是上火或是什么病引起的

根据你的描述和症状，一般引起痰中带血丝有很多原因，常见的是来源于肺部，考虑结核或肺部肿瘤，如果来源于咽部，考虑是有咽炎，如果来源于鼻腔，一般考虑是各种原因引起鼻粘膜出血等。

如果你没有其他的症状，只是偶尔咳嗽咳痰带血，一般考虑是咽部或鼻腔出血的可能，考虑是空气干燥或所谓的上火症状。