股骨头坏死置换术手术的并发症有哪些

人工股骨头置换术的常见并发症主要有4种：感染、脱位、松动和假体柄折断、处理上较困难。

一、人工股骨头下沉：人工股骨头下沉是常见并发症、手术中对股骨颈切除过多是下沉的主要原因；因股骨颈为坚硬的皮质骨、是防止人工股骨头下沉的重要结构；其他原因为股骨上端骨质疏松、假体接触的股骨内侧骨质吸收等预防下沉的关键在于术中保留股骨颈截面距小转子至少1.0cm；如患者有明显骨质疏松、最好加用骨水泥、以增加牢固性、避免下沉　

二、髋关节脱位：发生原因为外旋肌群损伤范围大、股骨头偏小、关节囊缝合不牢、过早大幅度屈髋动作等；本组1例脱位原因为患者术后极不配合、行大幅度屈髋动作所致、脱位后行股骨髁上牵引后复位、维持牵引1月后下床行走　

三、关节周围异位骨化：关节周围异位骨化与术中关节周围残余骨屑未予清理干净、剥离范围过广、切口内积血有关系为预防关节周围异位骨化发生、术中尽量避免过多分离、用生理盐水彻底冲洗关节腔中骨碎屑、安放负压引流管防止切口内积血　

四、疼痛：常见疼痛原因一是人工股骨头颈过长、造成股骨头与髋臼间隙相对变窄、术后下地负重时感疼痛；另一原因为选择的人工股骨头过大、使髋臼与股骨头造成不正常摩擦引起疼痛；预防人工股骨头置换术后疼痛应严格掌握手术适应证、选择合适的假体、操作规范；如果发生疼痛应及时恰当治疗；如效果不好、可重新换头　

五、骨质疏松：假体松动主要原因为长期卧床造成骨质疏松、继而造成假体松动、松动后造成下沉；明显的可考虑翻修手术；预防骨质疏松、假体松动、关键是避免患者长期卧床、术后早期活动