腰椎退变，L3-4腰椎膨出，L

你好，腰椎间盘突出症诊断主要靠核磁共振检查，治疗分为保守、手术治疗两种方法。根据临床症状，查体、体征，影像学检查治疗首选保守，经过1-3个月的保守治疗，临床症状没有缓解或加重才考虑手术治疗。

如果神经症状很明显，可提早手术。保守治疗主要是卧床休息，睡硬板床，通过理疗，牵引，按摩或中医针灸等方法，同时配合应用消炎镇痛如依托考昔、脱水剂如消脱止、营养神经药物如甲钴胺片、活血通络药物使临床症状减轻或消失。

保守不会使突出的间盘回去的，只能减轻症状，只要症状减轻，可以保守治疗。如果保守不好的话，就需要考虑手术，或者出现下肢的麻木，行走困难，大小便出现问题，都需手术，手术治疗有微创和常规手术两种，要根据病人年龄及突出的程度、症状、体征等综合选择手术方式。