宝宝2岁半，咳嗽开始5天没有痰

病情分析：从描述的内容来分析，这种情况为小儿痰液瘀积所致。小儿因气道狭窄，有痰不易咳出，导致瘀积。小儿肺炎会表现为两侧鼻翼煽动，甚至出现呼吸困难。

指导意见：针对小儿积痰这一情况，治疗上应以祛痰为主，镇咳为辅。口服药可选用氨溴索口服溶液、小儿清热止咳口服液等，并辅以雾化吸入的方式以祛痰。