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是先兆流产还是宫外孕？

三年前做过人流目前怀孕两到三周，十天前开始出现间断出血现象，由一点粉红色变为褐色，都是断断续续，偶尔轻微腹痛，这三天出血量增加，昨天由褐色变为鲜红带一两公分血块和条状血块排出。HCG值三天前测出来是337尿检阳性B超无妊娠反应，左侧卵巢回声乱，宫腔回声乱今天B超仍然未发现孕囊，左侧卵巢旁不均质回声大小15*15*14想知道到底是先兆流产发展为难免流产还是宫外孕自己觉得是流产可大夫非要说是宫外孕可能性大因为拍不到孕囊可是怀孕两三周正常都拍不到，加上出血量大有很多血块

提问时间：2020-11-18

答医生回复

王一清主治医师

三甲成都市中西医结合医院妇产科

病情分析：你好，如果你出血比较多，并且没有明显的腹痛的现象话，出血，考虑是先兆流产，先兆流产，hcg还是会升高的，但是如果是最后发展难免流产，那么hcg过后就会下降的。
指导意见：因为你有附件的回声，因此考虑宫外孕可能性大，但是从出血观察，宫外孕几率是很小的，可能是附件炎症刺激出现囊肿等出现的回声。
不过你注意观察hcg的水平看一下，g要是宫外孕，hcg在出血后，还是会升高的。

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