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患者提问

多吉美治疗原发性肝癌有效吗?它的副作用大不大?

原发性肝癌,去年拍cT10厘米经过这一年的介入治疗,今年全部控制住了。就是有两个很小沙粒状病灶。医生说可以用多吉美。我看见很多人服了多吉美会手脚脱皮的很厉害,连路都不能走。要回医院开药治疗才会恢复。林教授给个建议。謝謝!
提问时间:2020-05-10
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    问题分析:首先需要判断是否能够手术切除,假如有手术切除的机会尽量采用手术才有机会达到最好的效果,多吉美(索拉非尼)是一种霸向治疗药物,是专门针对肿瘤细胞的,最初是用于肾癌的治疗,效果良好,之后在全球内试验性应用于肝癌,经过全球的4期临床观察效果也不错,因此,最后确定对肝癌有效,将适应证扩大至肝癌。

    我国是2008年开始批准用于肝癌的治疗,有效率确实只能是20~30%,但是,这仍然是目前国内外同行认为是最好的药物,在国内中华慈善总会一直在做一个慈善工作,凡是有实体肿瘤服用多吉美达3个月(需要花费16~17万)后由中华慈善总会审核后赠送药物,如果手术以后没有实体肿瘤的,术前检查资料提示或术中所见门静脉主干或左右支有癌栓的也符合列入慈善计划,现在的标准更为宽松一些,对于术后AFP仍然升高者(预示者可能有转移灶而尚不能检查出来)也是符合慈善计划范围。

    对于胆管细胞性肝癌是无效的。服用多吉美后多数的副作用是手足起泡,如果起泡不是很严重可以不用处理,起泡比较严重,可以涂抹新鲜芦荟汁,经过一段时间后机体会适应,也会好的。

    介入治疗很难达到根治的目的,只有少数人才能达到根治的。

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