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患者提问

静脉血栓.腿肿的很大.目前医院在治疗.价

你好.医生.静脉血栓.可以去你们那边治疗吗.我想问下手术的价格。
提问时间:2020-03-10
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    根据血栓发生部位不同可分为两大类。1.浅静脉血栓形成常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支,多发生于静脉曲张的基础上。

    主要特征是血栓形成部位疼痛,外表可见浅静脉有一发红、低热的索状物,有触痛,周围红肿。其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞。

    另外,迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性症状。2.深静脉血栓形成按其部位和病情不同可分为以下2种(1)小腿深静脉血栓形成:常发生于小腿部深静脉,如胫后静脉和腓静脉等。

    多见于卧床少动的患者,常在手术后第2周发生。左侧下肢最常见。特征性表现为小腿腓部肌肉疼痛和压痛,活动后感严重抽痛,且足背屈时更甚,全身症状不显著。

    检查时可有Homan征,即小腿伸直、足向背屈,腓肠肌内病变静脉受牵引而发生疼痛。还可出现腓肠肌周径较健侧增粗5cm以上(2)髂、股静脉血栓形成:可继发于小腿静脉血栓形成,但多原发于髂股静脉。

    常见于产后,起病急骤,患肢严重弥漫性水肿,皮肤温度升高或略发绀,浅静脉扩张,有难以耐受的大腿内侧疼痛和沿静脉特别是股三角区的显著压痛。

    全身症状不重。1.治疗目的使病变局限化;消除水肿;预防肺栓塞发生。2.一般疗法卧床,抬高患肢,应用湿热敷,待疼痛消失和体温脉搏恢复正常后2周左右,即可下床活动。

    用弹力绷带缠肢3~6个月,可有效地减轻下肢水肿。3.病因疗法积极处理或去除感染灶如扁桃体炎和癌肿等。4.全身疗法(1)抗凝剂:如肝素和双香豆素类药物不仅可防止已形成的血栓继续增长,而且能阻止其他部位新的血栓形成。

    应用时必须每天测定凝血时间和血中凝血酶原含量(2)溶栓剂:在发病3~5天内,可应用人纤溶酶,促使血栓溶解。尿激酶和蝮蛇抗栓酶也可使用(3)低分子右旋糖酐:为血浆增容剂,有抑制血小板聚集和增加纤维蛋白溶解活性的作用,可改善微循环,减轻疼痛。

    剂量500ml,静脉滴注,每天1次,10~15天为1疗程,7~10天后可重复。副作用为偶然可致过敏性休克,有人认为有促进肾功能衰竭的危险,有出血倾向或肾功能不全者忌用(4)非甾体类抗炎剂:可用吲哚美辛(消炎痛)和保泰松等。

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