你好，头上大块鱼鳞状头皮屑，大概四五年了

头上有大块鱼鳞状头皮屑，如果是有简单的炎症引起，可以在早期积极用药治疗治疗，就会豪装；如果是由真菌感染引起的，去医院检查，对症治疗，也可以达到很好的效果。

但您所描述的这种情况，已经有四五年了，却人没有好转，甚至是洗不掉，有到医院检查是鱼鳞病原因导致的吗？如果是鱼鳞病原因导致头上大块鱼鳞状头皮屑不能消除的话，那因为用药不对的原因，是可以理解的，建议可以使用洗浴后外搽物参归润燥搽剂。

当然了，在这之前，还是建议在专科医院去做做相关具体详细检查最好。