腰椎序列不稳，L4椎体向前移位需要手术吗

患者65岁，4年前因椎管狭窄动过手术。最近走一小段路就觉得腿疼，腿累，拍片子后检查结果是:腰椎序列不稳，L4椎体向前移位，腰椎生理曲度存在，T12椎体轻度变扁，诸椎体边缘可见不同程度骨质增生，L椎间隙未见明显狭窄。部分横突受肠气干扰显示欠清。影像诊断:L4椎体I度滑脱   T12椎体轻度变扁   腰椎退行性骨关节病想得到的帮助：想请问大夫这种情况应该怎么治呀，需要动手术吗，还是吃药就行，非常感谢！