如何治疗脊髓损伤

治疗原则 1,合适的固定防止因损伤部位的移位而产生脊髓的再损伤一般先用颌枕带亲牵引或持续的颅骨牵引 2,减轻脊髓水肿和继法性损害的方法 "1)地塞米米松10-20mg静脉滴注连续应用5-7天后改为口服每时3次每次0.75mg维持2周左右 "2)甘露醇20%甘露醇250ml静脉滴注每日2次连续5-7次 "3)甲泼尼龙冲击疗法每公斤体重30mg剂量一次给药15分钟静脉注射完毕休息45分钟在以后23小时内以5.4mg(kgh)剂量持续静脉滴注本法只使用于受伤后8小时内者 "4)高压氧治疗据动物实验伤后2小时进行高压氧治疗效果最好这显然不适合于临床病例根据实验经验一般伤后4-6小时内应用也可收到良好的效果 3,手术治疗手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊椎的稳定性目前无法使损伤的脊髓恢复功能手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定 治疗方法 1物理治疗: 主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如:卧位到坐位,翻身,从床到轮椅,从轮椅到厕所马桶等移动动作) 2作业治疗; 主要是日常生活动作(如衣,食,住,行的基本技巧)职业性劳动动作工艺劳动动作(如编织等)使患者出院后能适应个人生活,家庭生活,社会生活和劳动的需要另外作业部门还给患者提供简单的辅助工具以利家庭生活动作的顺利完成 3心理治疗: 针对心理不同阶段(如否认,愤怒,抑郁,反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗的计划可以进行个别和集体,家庭,行为等多种方法 4康复工程: ∩以定做一些必要的支具来练着站立和步行另外也可配备一些助行器等特殊工具靠这些工具来补偿功能的不足 5临床康复: 用护理和药物等手段预防各种合并症发生亦可进行一些治疗性临床处理减轻症状促进功能恢复 6文体康复: 利用文娱,体育手段使患者进行全身综合训练及轮椅的使用训练(如耐力和技巧训练)并且为进行社会活动做出适应训练 7理疗: 利用水疗,光疗,生物反馈等有针对性促进康复 8中医康复: 利用祖国传统医学进行针灸按摩,电针,中药离子导人等手段促进康复另外针对合并症治疗亦可广泛使用中药内服,外用 9营养治疗:制定合理食谱加强营养发适应康复训练的需要