原发性血小板增多症必须与症状性(继发性)血小板增多症仔细鉴别.脾大不显著骨髓和血片无白血病细胞中性粒细胞碱性磷酸酶积分升高无Ph染色体可与慢粒鉴别;
外周血无明显的幼红幼粒细胞增多骨骼x线片无显著的骨质硬化征象骨髓活检无明显的胶元纤维及网状纤维增生等可与骨髓纤维化鉴别;
临床无多血质表现外周血中红细胞和血红蛋白不升高而血小板极度升高骨髓象无明显的红细胞系统增生而巨核细胞系统却增生极度活跃可与真性红细胞增多症鉴别;
无切脾病史出血时间血小板粘附和聚集功能降低等可与脾切除术后的血小板增多症鉴别.本病自然病程长预后良好根据血小板数值决定用药情况.病人需经常就诊监测外周血象变化及时调整用药并了解疾病演变过程.注意自我保护防止外伤出血.治疗以化疗同位素32P为主血小板单采术可迅速降低血小板改善症状有条件可用干扰素治疗。
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