多系统萎缩症

指导意见：<br>多系统萎缩（MSA）是一组原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或综合征。每种MSA综合征都有特征性临床症状，随着病情发展，各综合征由于损害部位不同组合，临床症状可出现交替重叠。<br/> 治疗无特效疗法，一般用支持及对症治疗。<br/>

1.直立性低血压的治疗<br/> （1）物理疗法在各种措施中，应当首先使用物理疗法，因为这些疗法简单实用而常能控制症状，如在卧位时应使头和躯干比下肢高15°～20°，常穿紧身裤和弹力袜等。<br/> （2）药物治疗目前尚无特效药物。应给患者补充氯化钠（2～4g/d），增加血浆容量，根据需要增加盐和水分的保持。<br/>

2.帕金森综合征的治疗<br/> 可给予多巴胺替代治疗、单胺氧化酶-B抑制剂或多巴胺受体激动剂，但大多数患者反应不佳，或疗效只能维持短时间。<br/>

3.对症治疗<br/> 控制感染；对发生夜间呼吸暂停等症状者，设法改善通气，严重患者可行气管切开手术。<br/>

4.其他<br/> 维生素E、三磷腺苷（ATP）、胞磷胆碱（胞二磷胆碱）、毒扁豆碱等可能可缓解症状。