感觉很累，晚上睡眠不是很好。

病情分析：年龄45岁、月经提前、感觉倦怠、睡眠质量不好考了更年期的可能性极大，是因为卵巢功能降低分泌的雌激素不足，甲亢也会导致内分泌失调。

指导意见：建议到西医就诊需要再次化验甲状腺功能、性激素六项、查骨密度及超声检查子宫、附件，根据检查结果再考虑用药，中医疗效好但效果来的慢。