妄想症具有一定的家族遗传性。如果大脑出现病变，造成了神经系统紊乱的话，也可能会导致妄想症。除了头部受伤之外，艾滋病，甚至是酗酒都可能诱发妄想症。
妄想是心理防御的一种方式，每一个人的心理防御方式是不一样的，都是为了缓解压抑在潜意识中的压力。
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