患者男,65岁,有吸烟史30余年,慢性咳

病情分析：1慢性支气管炎2肺气肿3肺源性心脏病4肺性脑病指导意见：治疗原则1抗感染止咳祛痰2通畅呼吸道，预防呼吸衰竭3控制心力衰竭。

护理措施重视病情观察尤其重视生命体征、神志、发绀的观察，一旦病人出现烦躁不安应警惕有呼吸衰竭，当病人出现白天嗜睡，神志恍惚，夜间失眠、兴奋等肺病症状时，应及时通知医生进行抢救。

2氧疗的护理病人因缺氧而出现口唇发绀，呼吸困难，立即给予低浓度24%～30%，低流量1～2L/min，持续性吸氧。

氧疗时注意观察病人神志、发绀以便更好调节浓度和流量。3心理护理病人的心理状态对疾病的转归有很大的影响。病人在患病时会出现种种不良的负性情绪，其中67%的病人有紧张、焦虑、悲观失望的情绪；

60%的病人行为退化或过度依赖心理增强，老年患者较明显。由于疾病反复发作，病情危重，患者缺乏信心，要求更多的关心、同情，依赖性增强。

护士与病人交流时，语言要温和，把病人当亲人，生活上多关心，多照顾，建立良好的护患关系，了解病人的心理状态，及时解除思想顾虑，积极配合治疗和护理。

4用药护理由于患者长期缺氧，对洋地黄制剂耐受性低，疗效差、易中毒。使用时应密切观察心率，尤其是节律的变化；使用利尿剂时宜缓慢，监测血钾等离子测定，防止低血钾的发生。