从四米高摔下来，然后脾挫伤

病情分析：你好：脾脏血管丰富，质地脆弱，因此在外伤时容易破裂，如果检查确定包膜完整应该属于包膜下血肿，包膜下血肿经过积极治疗一般会出血逐渐停止和吸收，当然要根据病情时间不等。

也有少数病例后期会有包膜破裂导致开放出血。指导意见：建议：如果没有继续出血或在逐渐缩小吸收等征象，可以采取保守治疗，对症治疗和预防感染为主，但应密切观察！保证休息，减少活动，遵照医生嘱咐，医生会根据实际情况和病情变化采取其他相关治疗，如是否需要手术等。