糖尿病肾病透析的指征

男，63岁，患糖尿病10+年，病员多年尿中蛋白，血糖及血压控制差，现在最高空腹血糖可达到20+mmol/L；血压升高，最高为180/100mmHg，肾功显示:CO2:19.6，肌酐412.1umol/L，GFR15.87，尿素:12.77. 曾经的治疗情况和效果：给予胰岛素降血糖，降压药降血压，饮食治疗。想得到怎样的帮助：现在有必要做肾透析吗？谢谢