蛛网膜下腔出血保守治疗后能活多少年

凡能引起脑出血的病因也能引起本病但以颅内动脉瘤动静脉畸形高血压动脉硬化症脑底异常血管网（moya-moya博和血液病等为最常见.多在情绪激动或过度用力时发病.动脉瘤好发于脑底动脉环的大动脉分支处以该环的前半部较多见.动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区.当血管破裂血流入脑蛛网膜下腔后颅腔内容物增加压力增高并继发脑血管痉挛.后者系因出血后血凝块和围绕血管壁的纤维索之牵引（机械因素）血管壁平滑肌细胞间形成的神经肌肉接头产生广泛缺血性损害和水肿.另外大量积血或凝血块沉积于颅底部分凝集的红细胞还可堵塞蛛网膜绒毛间的小沟使脑脊液的回吸收被阻因而可发生急性交通性脑积水使颅内压急骤升高进一步减少了脑血流量加重了脑水肿甚至导致脑疝形成.以上均可使患者病情稳定好转后再次出现意识障碍或出现局限性神经症状。蛛网膜下腔出血手术治疗的时机一般在病情稳定后2～3周经脑血管造影检查证实为颅内动脉瘤或动静脉畸形者即可进行.脑动脉瘤常用的手术方法有瘤颈夹闭或结扎术及瘤壁加固法凝固法填塞法等.动静脉畸形的手术方法有颈部动脉结扎脑表面血管电凝颅内供血动脉结扎畸形动脉切除术和人工栓塞等　蛛网膜下腔出血进行手术必须注意以下3点

(1)对患者年龄较轻病情较轻者应尽早手术

(2)病情较重昏迷程度较深者常有脑室出血和脑内血肿应根据情况可先行脑室引流或清除血肿然后进行脑动脉瘤或脑血管畸形手术

(3)当有脑血管痉挛时需待血管痉挛期过后再进行手术.中医：（一）　℃证肝肾阴亏肝阳化火上扰　治法平肝潜阳滋阴熄风　方名降肝汤　组成羚羊角0.6克（冲服）生石决30克（先煎）生地18克白芍18克炙甘草3克地龙9克竹茹9克黄芩9克丹皮9克郁金9克钩藤12克（后下）　用法水煎灌服或鼻饲每日1剂　出处张伯臾方　〃二）　℃证瘀血内阻经隧不通　治法活血化瘀通经止痛　方名加减化瘀止痛汤　组成当归10克赤芍9克桃仁9克红花9克川芎6克丹参9克田七末3-6克（冲服）生地12克　用法水煎服每日1剂日服2次　出处谢桂权方　〃三）　℃证风痰卒中脏腑蒙蔽清窍　治法化痰祛瘀疏通经络　方名温胆汤加减　组成制半夏6克广陈皮6克茯苓6克甘草3克竹茹9克枳壳6克　用法水煎服每日1剂日服2次　出处黄政德方。