首页 > 权威问答 > 肾功能不全引起的高血压该吃什么降压药?
患者提问

肾功能不全引起的高血压该吃什么降压药?

提问时间:2020-02-02
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    应选择不影响肾脏功能的降压药物。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂,主要在肝脏代谢,同时对保持肾血流量,维持肾功能都有良好作用,因此,伴有肾功能障碍的高血压,使用二氢吡啶类钙拮抗剂,可按正常剂量使用,不必减量。

    β受体阻滞剂对有严重的肾功能障碍者,应减量服用。血管紧张素转换酶抑制剂,对肾脏有一定保护作用,也可减少蛋白尿,但肌酸酐廓清试验每分钟在10ml以下的肾功能障碍者,应酌情减量。

    α受体阻滞剂在肾功能下降时,也应减量使用。一般将舒张压控制在12.0kPa(90mmHg)左右有助于延缓高血压病人肾功能的恶化。

    降压利尿剂如双氢克尿噻,常不作为首选药物。保钾利尿剂如氨苯喋啶、安体舒通等,由于有引起高血压的危险,肾功能不全的人应格外小心。

    速尿、利尿酸在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号