心脏骤停和心源性猝死

一旦诊断心脏骤停即应立即进行心肺复苏包括基本生命支持、高级基本生命支持和复苏后处理基本生命支持（1）开放气道一旦确诊心脏骤停立即就地进行心肺复苏同时呼救将患者仰卧于硬板床或地上松解衣领、裤带使头偏向一侧清除口腔内异物如假牙、粘液和呕吐物等一手置于患者额部另手抬举下颌使其头部后仰颈部伸直避免舌下坠阻塞气道（2）人工呼吸迅速确定呼吸是否停止如无自主呼吸即行口对口人工呼吸用手捏住患者鼻孔深吸气后贴紧患者口唇外缘用力吹气先吹气2次每次1000～1250ml在人工呼吸过程中应注意观察患者的胸廓运动参照其胸廓起伏情况控制吹气量避免发生胃胀气而导致胃内容物反流如患者出现胃胀气应将其侧转并压迫上腹部排出胃气后继续进行心肺复苏（3）胸外按压检查颈动脉搏动如动脉搏动消失立即胸外按压操作者两手掌重叠交叉置于患者胸骨中下段双肘关节伸直利用身体重力有节奏地垂直向下按压将胸骨下段压下4～5cm为宜按压后放松使胸廓复原按压频率约80次/分左右同时观察有无颈动脉搏动按压部位不宜过高或过低切忌按压胸骨下剑突处按压节律均匀切忌用力猛击造成胸骨或肋骨骨折和血、气胸等并发症胸外按压连续进行直至心跳恢复如需描记心电图、心内注射或更换操作者间断时间不宜超过15秒