病情分析：病人年龄较大，女性，胃灼热，有绞疼，时间24小时了，考虑病人有胃溃疡或者是急性胃炎。而且由于病人年龄较大，对于疼痛不敏感，部位不容易确定，对于确定病情不是很容易的，容易造成误诊。
指导意见：建议病人立刻到医院去检查胃镜，确定诊断，以免耽误治疗机会。
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