胎儿室间隔缺损的一般原因是什么呢

10月份我怀孕6个月去做四维彩超，查出胎儿室间隔缺损，然后专门做了胎儿心脏彩超，室间隔缺损4.2毫米，11月份去复查是3.7毫米，减小了0.5毫米，12月份复查4.5毫米，又增大了0.8毫米，这是什么原因引起的呢，我之前没有做过唐氏筛查以及无创DNA，担心胎儿除了室间隔缺损还患有唐氏综合症的疾病，医生你确诊的病历中，有没有这样的胎儿呢?我现在怀孕8个多月了，假如是单一的室间隔缺损，孩子多大可以做手术呢，4.5毫米的室缺大吗？