问患者提问

左侧股骨头部偶尔痛最近经常痛

男、现年55岁，5年前左侧股骨头部偶尔痛，最近经常痛，特别是坐了起来后，很小时候曾经左腿被摔伤，10年前眼科手术前曾输过15天左右的地塞米松，部饮酒，核磁共振检查:左侧股骨变扁；形态不规则，其内信号不均匀，T1加权像有小片低信号，T2加权像显示混杂高信号，左侧髋臼形态不规则，边缘毛糙，压脂序见班片状高信号影。右侧髋关节正常。想得到的帮助：可以怎样治疗

提问时间：2022-02-04

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

病情分析：目前这个情况考虑是股骨头坏死的早期表现，可以先考虑保守治疗。指导意见：股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料.1、保护性负重：学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论.使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅.2、药物治疗：适用于早期(0、I、II期)ONFH,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效.3、物理治疗：包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,对缓解疼痛、促进骨修复有益.

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