小孩四岁，有蛀牙，最近牙疼厉害

病情分析：你好，考虑是乳牙龋齿引起的牙髓炎，最好去医院治疗一下。做根管治疗。指导意见：乳牙龋齿引起的急性牙髓炎也是需要治疗的。

长期反复容易引起根尖周炎。暂时可以吃点消炎药和止痛药。以上是对“小孩四岁，有蛀牙，最近牙疼厉害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！