红斑性胃炎

红斑性胃炎的病理表现主要是胃壁呈花斑样变，证候表现特征属于中医胃痛、胃胀等范畴．本箔纤维胃镜检查后确诊比较容易，但治疗却比较难，病情往往是反反复复．一些中医治疗红斑性胃炎常受西医诊断影响，认为红斑性胃炎其红属于中医热证，其斑为中医之瘀血，因而用清热活血方法治疗，虽然临床中确有一些病人服用清热活血化瘀方法而取得治疗效果，但简单地套用西医诊断结果去进行中医辨证，这是不符合中医辨证精神的．笔者结合临床治疗体会，试将辨证方法与用方浅述于下：一、脾胃痰湿证　其主要表现有：胃脘疼痛或胀满，大便不调，有时溏薄，有时干结，恶心呕吐，舌淡苔白腻，脉滑．治当温阳化湿，理气祛痰，以2陈汤加味：清半夏，陈皮，茯苓，生姜，枳实，炙甘草，苍术，石菖蒲等．方中以2陈汤理气和中化痰，苍术、石菖蒲开窍化浊除湿，生姜调和脾胃升降，枳实理气降逆并制温药之燥，甘草调和药性．方中诸药相5，以疗脾胃痰湿证至为恰当．　2、胃热脾寒证　其主要表现是：胃脘疼痛，尤其是在饮食时有胃脘烧灼感，胸中烦热，大便溏薄，受凉则大便泄泻或加重，少气乏力，舌苔薄黄，脉迟或缓．治当清热和胃，温脾散寒，以枳实消痞丸加味：枳实，人参，白术，茯苓，甘草，黄连，干姜，清半夏，麦芽等．方中以人参、白术、茯苓、甘草益气健脾和胃，以黄连、枳实清胃理气，以干姜、厚朴温脾理气，以半夏、麦芽消食降逆，又以甘草调和药性，诸药相合而显功．3、脾胃湿热证　其主要表现是：胃脘痞满或疼痛，或恶心呕吐，或下利或大便溏泄，饮食不佳，舌红苔薄黄腻，脉略数．治疗当清热燥湿，和畅中气，以半夏泻心汤加减：清半夏，黄连，黄芩，人参，大枣，干姜，炙甘草，桂枝，薏苡仁等．方中黄连、黄芩清热燥湿，半夏燥湿和中，干姜监制黄连、黄芩苦寒太过，桂枝通达阳气，薏苡仁助黄连、黄芩清热祛湿，以人参、大枣、甘草补气和中，又甘草调和药性，诸药相5，以奏其效