如何判断小儿患咳嗽变异性哮喘。

咳嗽是感冒的一种表现、但不是感冒独有的症状.单纯以咳嗽为主要表现的感冒或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转、仅仅剩慢性咳嗽久治不愈、这时要想到—咳嗽变异性哮喘　∪嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状、它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现.大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转、但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗、咳嗽丝毫不见减轻、而是迁延难愈、这种患儿患得往往就是咳嗽变异性哮喘　∪嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘.它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘、它在儿童中的患病率大约为0.77％到5.0％　由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症、支气管上皮肿胀、使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人、因此、对各种外界刺激物的感应性增高、稍有刺激就发生哮喘；并且哮喘难以治愈　∪嗽变异性哮喘的特点是　

1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上、常在夜间发生或清晨发作性咳嗽、运动后加重、痰少　

2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效　

3、用支气管扩张剂可以使发作减轻　

4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史、也可以查出家族过敏史　

5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作　

6、哮喘有季节性、多见于春、秋两季且反复发作　

7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变　符合以上特点的患儿应当确诊为咳嗽变异性哮喘、并按哮喘的防治原则加以预防和给予治疗　∪嗽变异性哮喘在医院儿科门诊中、每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子、家长反映说、孩子咳嗽已一个多月了、咳嗽多在夜间或凌晨、呈阵发性、无气喘及发热、胸部X线摄片及血液检查均无明显异尝先后使用多种抗生素及止咳药、效果都不明显.以往这部分病儿常被诊断为感冒或支气管炎.近年来随着医学事业的不断发展、国内外学者发现、这些病儿可能患了过敏性咳嗽、临床上称为咳嗽变异性哮喘、它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘.目前有数据显示、工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加、说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。