实际碳酸氢根高，实际碱剩余标准碱剩余都高，说明什么？

您提供的是血气分析及血常规中的一部分数值。提示代谢性碱中毒并红细胞增多。根据胸闷、心悸、浮肿症状，基本考虑为心功能衰竭。

最首要考虑的疾病为肺心病，由于肺心病患心衰患者多合并呼衰，机体处于呼吸性酸中毒状态，此时，肾脏代偿，吸收较多碳酸氢根，以调节机体PH值；

由于COPD患者缺氧，导致肾脏分泌促红细胞生成素分泌，故此，红细胞增多。您还需进一步查心脏超声、心电图、X线检查，以进一步确诊。