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患者提问

红斑狼疮能否治愈死亡率是多少。

红斑狼疮能否治愈死亡率是多少
提问时间:2020-03-05
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好 系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病蹭常累及多系统多脏器.其临床特征主要有:①不明原因的长期发热;

    ②多发性关节痛;③皮肤损害;④多系统多器官损害;⑤有自发的缓解或加重倾向;⑥激素和细胞毒性药物治疗常有效;⑦血γ球蛋白增高;

    ⑧血沉加快;⑨ANA可作为筛选试验.系统性红斑狼疮是一种常见病.美国统计资料显示本病的发病率为50/10万在我国约占人口的千分之0.7.本病女性发病率较男性为高且以年轻女性为主.SLE凡有肾损害者即为红斑狼疮性肾炎(LN).狼疮性肾炎的发病率各家报道结果不一我们认为在确诊的SLE中约70%有明显的肾损害.如果SLE患者做肾活检用光镜检查其肾损害达90%如果加上免疫荧光及电镜检查差不多全部患者都有肾小球损害.有些患者以肾外表现为主而仅有轻度肾损害这种病人发生肾衰者较少;

    另一些病人则以肾损害为主要外在表现如可表现为肾病综合征肾外表现不明显易误诊为原发性肾小球疾病.约有70%病人有不同程度的肾损害临床表现以程度不等的蛋白尿镜下血尿为多见常伴有管型尿及肾功能损害.大多数病人肾损害程度轻.另一些病人临床虽有症状却不至于发展至肾功能不全.只有少数肾损害病人会出现肾功能衰竭.高血压常与肾功能衰竭程度一致成为影响预后的重要因素 〃一)无症状蛋白尿和(或)血尿型:此型较常见.主要表现为轻-中度蛋白尿以(<2.5g或(及)血尿 〃二)急性肾炎综合征型:较少见临床表现酷似链球菌感染后的急性肾炎 〃三)急进性肾炎综合征型:较少见在临床上酷似急进性肾小球肾炎.其特征为在3个月内血肌酐值上升≥1倍.在几周到几个月内发生尿毒症 〃四)肾病综合征型:本型常见约占2/3但不一定有高脂血症.如不用时治疗多数可在2~3年内发展至尿毒症.本型常与原发性肾病综合征相混淆值得注意 〃五)慢性肾炎综合征型:表现为持续蛋白尿血尿管型尿和不同程度的水肿高血压贫血及肾功能不全.病程漫长迁延不愈进而发生尿毒症 〃六)少数病人可表现为慢性小管间质性肾炎样的临床表现即病人有尿比重和(或)渗透压降低夜尿高或低钾血症等电解质紊乱的临床表现 狼疮性肾炎的终末期可发生尿毒症此时病人的临床活动表现(包括血清学检查)可消失或变得不典型。

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