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顽固性低钠低氯血症

周身乏力恶心呕吐伴头晕,不能进食10天曾经的治疗情况和效果：给予持续补钠和补氯,越补越低,甲功报T3和T4降低心电图为长QT为0.52秒.想得到怎样的帮助：我想网上回答

提问时间：2021-08-10

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韩晓主治医师

三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院消化内科

病情分析：慢性疾病容易引起消耗性低钠血症,是由于细胞内蛋白质分解消耗,细胞内渗透压降低,水由细胞内移向细胞外,电解质被稀释所致.这就是很多老年慢支患者低钾低钠的主要原因. 指导意见：低钠低氯应治疗原发病,对低渗性脱水可采用2／3渗或等渗含钠液补充累积丢失.如血钠低于120毫摩尔／升或水中毒时,宜采用3％氯化钠溶液.有严重颅压升高症状时可用甘露醇等脱水剂.对SIADH,应限制水的入量,必要时给利尿剂,并适当补充由尿所丢失的钠量.

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